Уход за больными на дому в СПб: как не навредить и помочь
Социальное обслуживание населения
Когда близкий человек заболевает — неважно, идет ли речь о временном недуге или тяжелом хроническом состоянии — семья берет на себя огромную ношу. Мы привыкли думать, что любовь и забота заменят любое медицинское образование. Но реальность такова: уход за больными — это сложная наука, где ошибки стоят дорого. Неправильно подали воду — человек поперхнулся. Вовремя не перевернули — получили пролежень. Не заметили изменения в поведении — пропустили кризис. В этой статье я расскажу, как организовать помощь ухода за больными так, чтобы и пациенту было комфортно, и ухаживающие не выгорели за месяц.
Что такое «уход» на самом деле
Врачи лечат, а сиделки и родственники ухаживают. Вроде бы простое разделение, но на практике общий уход за больными включает в себя сотню мелочей, о которых никто не думает, пока не столкнется.
Уход за больными людьми — это:
-
Гигиена. Умыть, почистить зубы, подмыть, помыть голову. Если человек лежит, это целый ритуал со специальными средствами.
-
Контроль состояния. Измерить давление, температуру, посчитать пульс, заметить, что моча потемнела или появилась одышка.
-
Помощь в отправлении нужд. Судно, утка, памперсы — это не стыдно, это жизнь.
-
Кормление. Не просто «ложку за маму», а с учетом дисфагии, диеты, способности жевать.
-
Профилактика осложнений. Пролежни, пневмония, контрактуры — главные враги лежачих.
-
Психологическая поддержка. Иногда просто помолчать, иногда — поговорить, иногда — отвлечь.
В профессиональной среде есть понятие «сестринский процесс». Это не про то, как жалеть, а про то, как системно подходить к нуждам пациента. Именно так работают сиделки уход за больными в хороших службах .
Разные болезни — разный подход
Нет универсальной сиделки, которая одинаково хорошо ухаживает за всеми. Уход за больными с заболеваниями требует специализации.
Тяжелые и онкологические больные
Уход за онкологическими больными — отдельная история. Здесь на первый план выходит боль. Если человек мучается, никакие гигиенические процедуры не сделают его жизнь лучше. Главная задача — вовремя дать обезболивающее, следить за режимом приема лекарств и знать, как облегчать состояние при тошноте или слабости .
Онкопациенты часто теряют вес, у них меняется вкус, пропадает аппетит. Задача ухаживающего — не настаивать, а предлагать маленькими порциями то, что человек может съесть. И обязательно — питье. Обезвоживание у таких больных наступает быстро и незаметно.
В Санкт-Петербурге есть специализированные службы, например, «Хоспис на дому», где работают профессионалы, которые умеют подбирать терапию и помогать родственникам не сходить с ума от страха . Если ваш случай тяжелый, не стесняйтесь обращаться за паллиативной помощью — это не означает, что вы сдались, это означает, что вы выбрали качество жизни .
Психически больные и пациенты с деменцией
Уход за психически больными — это про терпение и безопасность. Здесь нельзя спорить, нельзя доказывать, что человек неправ. Если бабушка с деменцией кричит, что вы украли ее ложку, не надо нести справку из магазина. Надо сказать: «Да, я сейчас поищу, посиди тут».
С такими пациентами важна рутина. Один и тот же распорядок дня, одни и те же фразы, одни и те же маршруты. Любое изменение вызывает тревогу и агрессию. Уход за тяжелыми больными с психическими нарушениями требует либо колоссального ресурса семьи, либо профессиональной сиделки, которая умеет переключать внимание и не принимать крики на свой счет.
После инсульта и операций
Уход за больным после инсульта — это работа на опережение. Пока человек лежит, мозг пытается восстановить связи. Здесь важна пассивная гимнастика, чтобы рука и нога не «застыли» в неправильном положении. Если не заниматься, разовьются контрактуры, и тогда даже если сознание вернется, двигаться человек уже не сможет.
Уход за больными пациентами в постинсультном периоде включает в себя и логопедическую помощь, и восстановление глотания, и психологическую поддержку — инсультники часто плачут или становятся агрессивными, потому что не могут контролировать свое тело.
Ошибки, которые совершают любящие родственники
Уход за больным родственником — это минное поле. Вот самые частые грабли.
-
Гиперопека. «Он такой бедненький, я всё сделаю сама». Человек перестает шевелиться, пить, даже думать. Если есть возможность дать больному сделать что-то самому — дайте. Поддержка самостоятельности продлевает жизнь и сохраняет достоинство . Уход за взрослым больным не должен превращать его в младенца.
-
Игнорирование себя. Родственники сутками сидят у постели, не спят, не едят, не выходят из дома. Через месяц они сами ложатся рядом с инфарктом или нервным срывом. В самолете учат: сначала маску на себя, потом на ребенка. Здесь так же. Если вы сгорели, вы не поможете никому.
-
Экономия на профи. Фраза «зачем платить, мы сами» приводит к тому, что уход за больными 2 (второй месяц) превращается в ад. Вы не знаете, как повернуть, как подмыть, как надеть памперс на лежачего. Профессиональная сиделка за больным цены просит не за присутствие, а за знания и здоровую спину.
Цена вопроса и как не ошибиться
Стоимость сиделки за больным в Петербурге варьируется от 250 до 750 рублей в час в зависимости от сложности случая . Если нужна круглосуточная сиделка с проживанием, цены начинаются от 1500-2000 рублей в сутки и доходят до 3000-3500 у профессионалов с медобразованием .
Услуги сиделки больным включают в себя не только присутствие, но и кучу обязанностей, прописанных в профстандарте: от смены белья до контроля за приемом лекарств . Когда вам называют низкую цену, спросите себя: что входит? Будет ли эта женщина мыть полы, ставить уколы и разговаривать по душам, или она просто просидит в углу с телефоном?
В хороших патронажных службах, таких как «Вектор Заботы» или «Опека», сотрудников проверяют, учат и страхуют. У них есть опыт работы с разными диагнозами: от онкологии до БАС и деменции . Если вы берете человека с улицы по объявлению, вы экономите на проверке, но рискуете получить кучу проблем: от некомпетентности до кражи.
Уход за больными людьми — это не подвиг и не жертва. Это работа. Иногда она ложится на плечи семьи, иногда ее делегируют профессионалам. Главное — помнить, что качество жизни больного напрямую зависит от качества жизни тех, кто за ним ухаживает. Не бойтесь просить помощи, не стесняйтесь нанимать сиделок и не забывайте, что вы тоже человек, которому нужно отдыхать.
Если вы встали на этот путь, начните с малого: составьте список того, что реально нужно делать, посчитайте свои силы и честно ответьте на вопрос, справляетесь ли вы сами. Если нет — ищите тех, кто подставит плечо. В Петербурге достаточно служб, готовых прийти на помощь в день обращения.
Наши цены
Цены на услуги сиделок
| Вид ухода | До 15 выходов | От 15 выходов |
|---|---|---|
| Разовое посещение, 1 час | 800 | - |
| 2 часа | 1400 | 1300 |
| Двухразовое посещение 1+1 час | 1600 | 1500 |
| Двухразовое посещение 2+2 час | 2500 | 2400 |
| 3 часа | 2000 | 1900 |
| 4 часа | 2300 | 2200 |
| 5 часов | 2400 | 2300 |
| 6 часов | 2700 | 2600 |
| 7 часов | 2800 | 2700 |
| 8 часов | 3000 | 2900 |
| 9 часов | 3300 | 3200 |
| 10 часов | 3500 | 3400 |
| 11 часов | 3800 | 3700 |
| 12 часов | 4200 | 4100 |
| Сутки | 5000 | 4900 |
| Сутки с проживанием | 3300 | 3200 |
| При работе с проживанием сиделке должно быть выделено спальное место, возможность проводить санитарно-гигиенические процедуры | ||
Надбавки
| Уход | %/руб. |
|---|---|
| Воскресенье и новогодние праздники | 20% |
| Компенксация питания при тарифе с проживанием | 500р |
| 1 января и 8 марта | 100% |
| Рождество 7 января, 23 февраля, Пасха, 1,9 мая, 12 июня, 4 ноября | 50% |
| Оказание патронажных услуг за КАДом, кроме модуля "проживание" | 20% |
| График менее 10 выходов в месяц | 10% |
| Сильные боли | 20% |
| Установленные катетеры, зондовое питание | 10% |
| Большой вес подопечного, свыше 80 кг | 10% |
| Большой вес подопечного, свыше 100 кг | свыше 75кг - 10%, свыше 90кг - 20% |
| Оказание патронажных услуг при уходе за стомами, зондовое питание | 20% |
| Оказание патронажных услуг при подключении у ИВЛ | 20% |
| Премиум обслуживание наиболее опытными сиделками, а также оказание патронажных услуг при уходе за двумя подопечными | 50% |
| Повышенное эмоционального состояния, деменция, предсмертное состояние | 20% |
| Оказание патронажных услуг при обработке пролежней, повреждений кожи | 20% |
Примечание:
Это расценки для физических лиц, Прайс для организаций — по запросу
Никаких доплат, стоимость окончательная, состоит из услуг центра и работы сиделки
Проезд сиделки — не оплачивается, если услуги оказываются в местах города, доступных для общественного транспорта
Надбавки: Воскресенье и новогодние праздники 20%; 1 января, 8 марта 100%. Рождество, 23 февраля, Пасха, 1, 9 мая, 12 июня, 4 ноября 50%
Премиум обслуживание наиболее опытными сиделками, а также обслуживание двух человек одновременно: 50%
Рассчитать стоимость сиделки
Что мы предлагаем
Отзывы довольных клиентов
Бесплатная консультация по подбору персональной сиделки
Политика конфиденциальности
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Оператор, может получить о Пользователе.
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
Центр социального обслуживания (ЦСО) – франчайзинговый партнер или представитель сети «Многая Лета» в конкретном городе, предоставляющий сервис по организации ухода.
Заказчик – физическое или юридическое лицо, заказывающее и оплачивающее услуги.
Подопечный – лицо, нуждающееся в уходе, надомном социальном обслуживании.
Исполнитель - сиделка, соцработник или лицо, оказывающее услуги помощи по дому.
Данные правила являются публичной офертой для заказчиков и исполнителей, принятие оферты осуществляется для заказчиков - путем оплаты услуг ЦСО, для исполнителей - путем подписания соглашения, для всех в части пункта «обработка персональных данных» - путем продолжения использования информационных ресурсов сети «Многая Лета».
Условия и варианты обслуживания
Не осуществляется обслуживание больных алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ, венерическими болезнями, заболеваниями с опасностью заражения, болезнями и обширными повреждениями кожи с обильными выделениями, а также лиц, имеющих психические заболевания, требующие лечения в специализированных медицинских учреждениях.
Не осуществляется обслуживание детей и подростков.
Из помещения, где оказываются услуги, должны быть убраны все ценные вещи — деньги, документы, пластиковые карты, ювелирные украшения, предметы искусства, антиквариат, ценные компактные электронные приборы.
Средства, необходимые для ухода за подопечным: перчатки, подгузники, пеленки, крема и т.д. приобретаются заказчиком и передаются исполнителю до начала работы.
В обязанности исполнителя не входит, он не имеет права осуществлять какие-либо медицинские инвазивные процедуры — уколы, капельницы, смену сложных повязок, установку катетеров, клизм и т. п., требующих работы специализированного медицинского персонала. Исключение — шприц-ручки для ввода инсулина, которыми исполнитель может помогать пользоваться подопечному. Если заказчик нарушит данный пункт, договорившись с исполнителем напрямую, всю ответственность за возможные последствия заказчик берет на себя и обязуется не предъявлять претензий к ЦСО.
Пища, которой надлежит кормить подопечного, приготавливается из продуктов, предоставленных заказчиком или приобретенных за счет его средств.
Предусматривать питание исполнителя не нужно, кроме варианта работы с проживанием. В этом случае питание обеспечивает заказчик, предоставляя продукты или денежные средства в размере 200-300 р в день.
При работе с проживанием исполнителю также должно быть предоставлено спальное место, но не в одной комнате с подопечным.
Обслуживание может осуществляться в вариантах «Стандарт» и «Премиум». Второй вариант подразумевает назначение только исполнителей с хорошим опытом, особое внимание со стороны менеджера ЦСО, рекомендации дополнительных услуг.
Обязанности центра социального обслуживания
- Предоставить персонального менеджера, организующего уход за подопечным.
- Осуществить поиск в базе данных и подбор в соответствии с критериями, указанными в заказе, исполнителей, оказывающих услуги сиделок, соцработников и услуги помощи по дому.
- Контролировать каждый выход исполнителей, проверяя качество их услуг на соответствие настоящим Правилам работы.
- Обеспечивать оперативный подбор исполнителей на замену по требованию заказчика или в случае необходимости.
- Вести учет времени работ и баланс всех расчетов, информируя заказчика и исполнителей о составе и стоимости оказанных услуг.
Обязанности заказчика
- Заключить в устной или письменной форме договор с исполнителями, подобранными ЦСО.
- Соблюдать настоящие правила работы, придерживаться рекомендованных расценок, установленных ЦСО.
- При необходимости изменения заказа, возникновении вопросов или претензий к работе исполнителей информировать ЦСО.
- Своевременно оплачивать исполнителям их услуги.
Требования к исполнителю
Исполнитель является самозанятым лицом, вправе согласиться или отказаться от предложенного ЦСО заказа.
Начальная подготовка исполнителя включает в себя:
- собеседование с менеджером ЦСО, подготовку личного дела, включая анкету и фотографию, обязательные занятия в Школе ухода, прохождение медицинских анализов или оформление медкнижки, обучение работе с личным кабинетом сайта «Многая Лета».
- Каждый исполнитель должен иметь книгу «Школа профессиональных сиделок» и настоящие правила. Исполнители, работающие в больницах, обязаны иметь и носить на заказах фирменную одежду.
- Необходимо приходить на место работы вовремя, даже небольшое опоздание недопустимо. В случае если в силу обстоятельств вы задерживаетесь, необходимо созвониться с заказчиком и назвать точное время прибытия. Исполнитель ведет учет отработанного времени и состояния подопечного и сообщает об этом менеджеру ЦСО по телефону или фиксирует в личном кабинете сайта, занося информацию о состоянии подопечного.
- Необходимо посещать учебные, тестовые, тренинговые занятия и мероприятия, на которые будет приглашать ЦСО с целью повышения квалификации.
- Исполнитель не вправе отказаться от выполняемого заказа без предварительного информирования ЦСО и подбора замены. Исключение составляет случай неадекватного отношения со стороны заказчика, подопечного или их родственников, о чем ЦСО должен быть немедленно проинформирован.
- Если подопечного нельзя оставлять одного, по окончании установленного времени работы исполнитель обязан дождаться прихода заказчика или родственников подопечного, или персонала лечебного учреждения.
- К заказчикам и подопечным следует обращаться только на «Вы», по имени и отчеству.
- Во время работы запрещается употреблять спиртное, находиться в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического), также полностью запрещается курение, в том числе любое покидание подопечного для курения.
- Недопустимо рекомендовать подопечным и заказчикам какие-либо виды лечения, употребление каких- либо лекарств и препаратов, кроме назначенных лечащим врачом.
- Запрещается под любым предлогом брать что-либо из вещей, находящихся в доме подопечного или в стационаре, где осуществляется уход.
- Запрещается во время работы приглашать в дом подопечного третьих лиц.
- Исполнитель ни под каким предлогом не может раскрывать третьим лицам информацию о состоянии подопечного, об его или его родственников имущественном положении. Если кто-либо пытается получить такую информацию, немедленно поставить в известность заказчика и ЦСО.
- Исполнитель ни под каким предлогом не может передавать третьим лицам коды домофонов, ключи от замков, делать копии ключей. В случае утери ключей необходимо немедленно проинформировать заказчика и ЦСО. По окончании работ ключи должны быть возвращены заказчику.
- Исполнитель не имеет права заключения каких-либо договоров от имени ЦСО «Многая Лета» и не может выступать от имени центра в каких-либо сделках, не имеет права делать заявления, давать поручения, обещания от имени ЦСО.
Обязанности исполнителя
- При видах работ разовое и двухразовое посещение фиксируется конкретный ограниченный набор дел, которые должен сделать исполнитель. Обычно это гигиена, смена белья, контроль приема лекарств, кормление готовой пищей или пищей быстрого приготовления, мытье посуды, вынос мусора. Точное время начала и продолжительность выхода не фиксируются, могут варьироваться персонально с исполнителем.
- При почасовых выходах, выходах на сутки, сутки с проживанием фиксируется конкретное время начала и окончания работы исполнителя. При этом он выполняет перечисленные ниже обязанности, а также дополнительные работы, согласованные с заказчиком и указанные в заказе-договоре. Время работы должно выбираться таким, чтобы исполнитель успевал выполнить все необходимое на конкретном заказе.
- Общение с подопечным, чтение журналов, газет, книг, управление бытовой техникой, выполнение мелких поручений в квартире.
- Наблюдение за состоянием здоровья, измерение температуры, давления и другие процедуры – по назначению врача. Обеспечение приема лекарственных препаратов, закапывание капель, выполнение несложных перевязок, наложение компрессов – по назначению врача.
- Вызов скорой помощи на дом или врача в больнице, информирование заказчика и родственников при ухудшении состояния подопечного.
- Сопровождение на прогулку или по адресу назначения.
- Помощь в причесывании, бритье, простая стрижка волос, уход за полостью рта, уход за ушами и носом, уход за глазами (промывание, закапывание лекарств – по назначению врача), подстригание ногтей, нанесение специальных средств для ухода за кожей.
- Cмена памперсов, сопровождение в туалет, использование и очистка судна, кресла-туалета.
- Выполнение всех санитарно-гигиенических процедур, умывание, обтирание и подмывание, мытье головы, помощь в принятии душа.
- Помощь в одевании и переодевании, смена постельного и нижнего белья.
- Приготовление пищи и питья для подопечного, их разогрев, кормление ослабленных подопечных, помощь в питье.
- Влажная уборка в жилой комнате, где находится подопечный, проветривание, мытье посуды, санитарная обработка предметов ухода за подопечным. Также уборка в санузле, если подопечный им пользуется.
- Профилактика образования пролежней, перемещение в пределах постели. Обработка пролежней – по назначению врача.
- Выполнение поручений вблизи дома: вынос мусора, закупка продуктов и лекарств по заданию и на средства заказчика, оплата коммунальных платежей, выгул домашних животных, сдача в ремонт и химчистку одежды и обуви.
- Стирка и глажение белья, относящегося к подопечному при наличии стиральной машины.
- Подробно необходимый порядок проведения всех работ по уходу и манипуляций с подопечным описан в книге «Школа профессиональных сиделок» М.В.Кудрявцевой.
- За дополнительную оплату могут выполняться услуги помощи по дому: текущая и генеральная уборка всей квартиры, мойка и утепление окон, ручная стирка и глажение белья, наведение порядка на кухне, приготовление пищи, выполнение поручений вдали от дома.
Порядок оплаты услуг
Для физических лиц – расчеты с ЦСО
Разовые услуги, выполняемые в пределах одного дня, могут оказываться без предоплаты.
Продолжительные (свыше одного дня) работы требуют обязательного оформления заказа в электронном или письменном виде и предоплаты услуг ЦСО.
Стоимость услуг ЦСО определяется как фиксированная сумма за каждый осуществленный выход исполнителя или как доля от стоимости выхода исполнителя. Оплата услуг ЦСО вносится заказчиком в порядке предоплаты, внесенные средства образуют баланс по заказу. Услуги оказываются до тех пор, пока баланс положительный. Оплатить можно на сайте, в офисе или нашему территориальному менеджеру / представителю.
Услуги считаются принятыми, если до даты очередных расчетов с исполнителями или очередного пополнения баланса ЦСО от заказчика не поступили претензии. По запросу заказчика могут быть предоставлены для сверки акты выполненных работ.
Выполнение заказа может быть прекращено по инициативе заказчика или инициативе ЦСО в любое время. Если заказ прекращается по инициативе заказчика, ему возвращается остаток средств баланса за вычетом 2000 р. Если заказ прекращается по инициативе ЦСО или по причине смерти подопечного, заказчику возвращаются средства баланса в полном объеме.
Для физических лиц – расчеты с исполнителями
Услуги оказываются на основании договора, заключаемого между заказчиком и исполнителями в устной или (по желанию заказчика) в письменной форме. ЦСО предоставляет заказчику отчет о фактически оказанных исполнителями услугах и задолженности заказчика перед исполнителями.
Оплата заказчиком оказанных исполнителями услуг осуществляется еженедельно или по другому согласованному в заказе графику. Оплата осуществляется непосредственно лицу(ам), оказывавшим услуги.
При наличии замечаний или благодарностей по работе исполнителя необходимо уведомить об этом ЦСО. После проверки данной информации к исполнителю будут применены меры материального взыскания или поощрения с соответствующим изменением сумм, подлежащих к оплате.
Для заказчиков организаций и предпринимателей
Стоимость услуг для заказчиков – организаций или предпринимателей определяется отдельным прайсом. Условия оплаты для таких заказчиков регулируются не настоящими правилами, а индивидуально, в соответствии с условиями заключаемого договора.
Гарантии и ответственность сторон
При возникновении проблемной ситуации первым делом следует уведомить менеджера ЦСО, который примет меры к решению проблемы.
Заказчикам гарантируется выход подготовленного исполнителя к подопечному в нужное время по согласованному графику.
Исполнителям гарантируется оплата надлежащим образом оказанных услуг. Заказчик не вправе продолжать работу с подобранным ему исполнителем после окончания срока заказа.
В случае оскорбительного или непристойного поведения заказчика или подопечного по отношению к исполнителям выполнение заказа прекращается немедленно.
ЦСО не несет ответственности за ухудшение состояния или смерть подопечного, связанные с прогрессированием патологического процесса, действиями самого подопечного или третьих лиц.
В случае причинения исполнителем имущественного ущерба все претензии урегулируются заказчиком непосредственно с исполнителем на основе действующего законодательства при содействии ЦСО.
Обработка персональных данных
Совершая звонок в ЦСО, оставляя какую-либо заявку, пользуясь интернет ресурсами ЦСО или общаясь в мессенджерах, заказчики, исполнители, подопечные соглашаются на обработку персональных данных в соответствии с пунктами 1, 5, 6 части 1 статьи 6 закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Согласие может быть отозвано путем направления заявления на адрес конкретного ЦСО или на общий электронный адрес сети info@spbblizkie.ru. В случае отзыва исполнитель вправе продолжить обработку персональных данных без согласия, при наличии оснований, предусмотренных в пунктах 2-4, 7-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 указанного закона..
Любые данные не будут разглашены публично, собираются и обрабатываются только с целью выполнения описанных в настоящих Правилах обязанностей сторон.
Данные подразделяются на:
Данные собираемые автоматически – файлы cookie, ip-адреса, данные о поведении пользователя в сети интернет. Используются только для кастомизации интернет ресурсов сети и маркетингового анализа.
Основные контактные данные — необходимые услуги обобщенно, ФИО, номер телефона, адрес электронной почты, город, улица, время обращения, возраст подопечного, оплаты по заказу. Эти данные агрегируются в единую базу сети и могут использоваться с целью консультирования, информирования об услугах, получения отзывов, проведения маркетинговых рассылок.
Расширенные данные — детальные персональные данные по конкретному заказу, включая точный адрес, информацию о состоянии здоровья подопечного, конкретных необходимых услугах обрабатывает только конкретный франчайзинговый партнер сети «Многая Лета», к которому обратился заказчик и с которым заключен договор-заказ. Данная информация будет сообщаться исполнителям, задействованным в исполнении работ по заказу, контактным лицам со стороны заказчика, указанным в заказе, и более никому.